我有一个非常聪明和出色的客户Karen *，他最近说：“我觉得您总是在告诉我我是对的，其他所有人都错了，这不是在中间吗？”
她的问题使我停顿了一下。 我是否会因为过于支持和宽恕她的责任而犯错？ 我是否以对她没有帮助的方式放弃了“治疗中立”？ 考虑这些问题时，我感到不安。
接下来，我更多地考虑了这个年轻女人。 她渴望过自己想要的生活。 她有能力和努力与他人建立联系并保护他人。 她一贯愿意反思自己在与他人冲突中可能做出的贡献。 她不是一个需要让别人感到难过或变得虚弱以使自己对自己感到良好或正确的人。
第三，我想到了卡伦出生于父母的生活，父母要求她为自己的身份道歉。 作为一个聪明，善良，好奇，有魅力和活泼的孩子，她经常因这些方式而受到谴责。 凯伦敏锐的是非是。 她并不害羞地反对自己认为是错误的事情。 不幸的是，她的母亲似乎符合自恋的标准。 这只是意味着一个人的自尊心是如此脆弱，容易崩溃，以至于他们很容易在人际关系中指责他人，而不是对人际关系的发展承担共同的责任感。 她的母亲感到受到威胁，而不是为Karen的公平感和她的大个性感到自豪。 当她说话时，她以“大声”或“以自我为中心”而被责备。 她面临着发疯的窘境，要么表达自己，遭受拒绝，要么背叛自己，觉得自己属于他们。 正如我在其他地方写的那样，这实际上并不是孩子的选择。 他们总是适应以免遭到主要照顾者的拒绝。 进化就是这样。
我意识到Karen对我对她的反应是正确的。 在她讨论的情况下，唯一被改变的观点就是她自己的观点。 为此，当我们讨论她与亲戚关系时的想法和感受时，我发现自己经常代表她发言。 尽管Karen的情绪状况非常健康，但她仍然坚信自己有问题，并扩大了她的视野。 在她的洞察力中，她正确地确定了我们在治疗中正在做的事情以及导致她来到这里的问题。
我告诉她：“你是对的。 您看到的东西正确。 在这些情况下，唯一的歪曲是指责自己而不是其他人。”事后看来，我想补充一点：“您的问题反映了处于正确状态的可能性有多陌生，甚至令人难以置信。
在这篇博客中，我将讨论这种心理健康的人如何得出结论，认为他们是“受损”的人。 通常这发生在自恋者的孩子身上。 我还将提供一些特定的治疗原则，这些原则可以增强客户对自己的信仰。
治疗通常用于自恋者的其他健康成年子女
治疗对象通常比其原籍家庭的人更健康。 考虑人们寻求治疗的原因：1）减轻焦虑/抑郁之类的心理/情绪困扰，2）改善人际关系，3）在工作和业余爱好中找到更多目的或意义。 这些原因中的每一个都要求一个人承认他们所处的状态想要改变。 看起来似乎很简单，但是接纳需要一定程度的弹性。 某人必须具有内在力量才能看到自己不完美。
相比之下，卡伦（Karen）的母亲永远不会寻求治疗来解决她如何对待女儿。 他们必须维护自己的自以为是的神话。 他们也可能因不完美而暴露于恐惧之中。 这样的人不是在寻求真理，而是在撒谎，这给了他们尽可能多的便利。 该委托人的母亲无法检查自己的自我吸收能力，因此将其置于我委托人的家门口。 她也不愿意考虑我的委托人小时候的不成熟感。 相反，她利用自己作为父母的力量说服我的客户她的礼物是“不好的”或“自私的”。 通过这种方式，我委托人的母亲无需担心事实便获得了便利。
自恋者的心理：责备而不是责任
当父母指责孩子自己的感觉时，孩子得出结论，他对孩子的情绪负责。 父母天生比孩子有更多的权力。 孩子需要父母才能生存，而不是父母需要孩子。 大多数父母都有足够的心理健康和同情心，无法利用这种力量。 其他人则不受此限制。 这些父母自觉和不自觉地将自己的孩子视为减轻他们所经历的烦恼的机会。 今天在工作中感到不尊重吗？ 大喊大叫您儿子，因为您没有要求他把垃圾扔掉。 迫切需要满足同事和父母的需求，但从来没有自己的需求，等等。 最重要的是，这样的父母对他们对待孩子的方式表示不and悔。 在他们心目中，他们的孩子（即受害者）正在得到应有的报酬。
成年子女不向别人指责的阴暗面
自恋者的成年子女通常具有一定的内在毅力，使他们能够找到治疗办公室，而不是毫无疑问地向自己的孩子，伴侣和朋友支付这些态度和不当行为。 当他们还是孩子的时候，他们就遭受了内在善良的袭击，没有人知道伤害多少。 借用另一个客户的隐喻，他们像穆罕默德·阿里（Muhammad Ali）一样在丛林中的隆隆声中疲倦了乔治·福尔曼（George Foreman），从而度过了自己的童年时代。 阿里靠在绳子上，让工头将自己拳打punch尽，直到阿里把他踢出去。 这就是所谓的“浓汤”策略。 不同之处在于，孩子无法将击倒打击传给父母。 他们处于需要父母为自己生存的痛苦状态。 他们只能在不真正回击的情况下，尽量减少其点击的影响。
当孩子遭受虐待或虐待时，没有人要告诉他，他们会变得冷酷无情，对生活中应得的东西不甚了解。 被困在虐待，诱人和/或被忽视的父母身边的孩子必须找到一种继续生活的方式，而对自己的困境的了解应尽可能少。 做到这一点的一种方法是相信孩子应该责怪父母。 一位著名的心理分析师这样说：
“童年的伤害性经历本身并不一定是创伤性的（或至少不是持久地如此）……痛苦不是病理。 正是由于对孩子的痛苦情绪反应缺乏足够的协调性，使他们无法忍受，因此成为创伤状态和精神病理学的根源” （Stolorow，2008年）。
这意味着被父母虐待不会单单导致心理问题。 没有人说这是最有害的。 在没有人讲话的真空中，隐匿的扭曲蔓延。
自恋者成年子女的治疗会发生什么？
因此，符合此条件的客户忍受了长期受到严重虐待的遗产，并且勉强相信这是他们自己的错。 这些客户可能会因不了解自己，沟通问题或过于关注他人的想法而接受治疗。
随着治疗的发展，目标很快出现了：目的是弄清服务对象的信念，认为他应受虐待，并提供对自己的错误对待方式的经验。 客户现在可以告诉某人。
战术分歧的重要性
这些客户一生都在遵守父母的信息，即他们不应该受到倾听，尊重或保护。 以我作为治疗师和服务对象的经验，仅表现出同理心，积极的关心和理解的愿望是必要的，但还不够。 以凯伦（Karen）为例，我试图对她采取一种态度，以反映她的实际状况，而不是她的看法。 我经常会故意不同意她的看法。
这种有针对性的分歧需要了解她的治疗目标（更加喜欢和了解自己），错误的信念（她的自私和粗鲁），以及导致这些信念的早期关系经历（母亲的批评和指责）。自吸收）。 这三种理解客户的方式反映了控制精通理论案例的概念化。 该客户以真诚，体贴，关怀，聪明的人身世。 很容易以实物来回应她。 她接受了我对她的态度，并以我将要很好地描述的方式不同意她。 我愿提供她这样做的信息，因为这样的反馈帮助她确定了自己的自私和无礼的错误信念。
这是生产性分歧的一个例子。 凯伦（Karen）经常得出这样的结论：人们并不真正喜欢她的公司。 对于这些说法，我感到由衷的惊讶，并轻轻地问她，她怎么可能得出这个结论。 在这样做时，我想表达的是，我想了解她的内心经历，并且对此表示强烈反对。 在战术上与此类客户的意见分歧可能非常重要，因为从最深层次上讲，这表明他们所了解的自己的版本是最真实的。 此外，还发送了一条信息，告知您可以安全地在新关系中经历自己。
这种有益的分歧最好的例子之一是电影《摇摆人》。 乔恩·法夫洛（Jon Favreau）在这个场景中扮演的一个男人被他的前女友出卖并抛弃，并得出结论，没有其他女人会想要他。 他最好的朋友文斯·沃恩（Vince Vaughn）完全不同意：
文斯·沃恩（Vince Vaughn）回应了乔恩·法夫洛（Jon Favreau）在世界上将如何被实际接受-“像一只带有毒牙的大熊”-与此相反，法夫洛错误地认为自己无能为力。
挑战客户对自恋父母的保护
为了忍受这种虐待，服务对象常常不得不制定计划，使他们做些什么，使父母最终以他们需要的方式爱他们。 孩子并不会以父母的虐待行为取其面值，而是要克服的障碍。 这样的孩子会产生希望，如果他们克服了父母的辱骂，他们就会被爱。 这种希望可以使孩子承受巨大的痛苦。 但是，这要付出代价-必须过着相当糟糕的内心生活。 因此，为了获得成年人的更好的生活质量，服务对象必须放弃希望他们使虐待者满意的希望。
为了改善与虐待者的关系，客户可以做以下三件事之一（Benjamin，2003年）：
1）像虐待者一样行事
2）表现出他们的施虐者仍在控制之中
3）像对待虐待者一样对待自己
对于我所描述的客户类型，他们通常会制定＃2和＃3。 通过选择具有与虐待者相似特征的朋友和合作伙伴，客户可以像他们的虐待者仍在身边并受到控制一样。 对于凯伦（Karen）而言，她经常会选择那些对凯伦（Karen）主张自己的需求不屑一顾，不屑一顾的朋友和伴侣。 通过让那些像虐待者一样举止的人充实自己的生活，这些客户坚持希望他们能够“释放”他们的虐待者对他们的隐瞒。 其他客户可能会轻易说出原谅自己的父母，或者“他们尽了最大的努力”，或者他们想“保留过去的财产”。 这种态度通常有助于保护自己，使其不了解如何受到虐待的全部内容。
当我认为他们的顾客可能充满虐待性的人或为过去的虐待者的行为辩解时，我会很同情我的顾客。 在凯伦（Karen）的案例中，很容易支持她在事情上的观点，因为她发现自己与那些倾向于自我吸收的人发生冲突。 在其他情况下，我会轻轻地问，如果客户不宽恕虐待者，这对客户意味着什么？ 这通常会导致模仿自我批评者对他们的态度的自我批评。 客户可能会说“这意味着我不能放手”，“我太敏感”，“让他们受苦让我感到高兴”。 尽管服务对象在这种对抗中可能会感到焦虑加剧，但这常常使他们能够挑战并降低对虐待者的保护。
当我们努力解决此类客户对施虐者的矛盾情绪时，常常会出现一些选择不接受过去或当前施虐者存在的感觉似乎太过分的时刻。 在这种困境中，我还没有与任何人合作，他们因过于自信而实际上犯了错误。 在治疗中，我经常鼓励他们“加倍努力”以使自己与这类人分开。 通过加倍关注这种自我保护的本能，他们实现了信仰的飞跃，这很有帮助。 他们按照自己的直觉行事，而不是认为他人会如何看待他们。 他们还练习信任自己，而不是告诉别人。
客户常常会像虐待者对待他们一样对待自己。 在卡伦案中，这是不言而喻的。 她对自己观点的一贯怀疑使她的母亲常常使她无效。 上述那种分歧直接挑战了与虐待者和解的愿望。
结论：治疗上的分歧和对滥用者的破坏保护可以帮助客户知道他们是对的
许多寻求治疗的服务对象已经超越了出现的虐待环境。 治疗的目标是让他们自由，以充分认识自己一直以来都是健康人。 为此，需要在战术上不同意客户对他们所谓的“病理学”的主张。 挑战服务对象保护其施虐者的愿望也很有帮助。
*对客户的所有提及都是人，文件，书籍，生活的混合体，并不直接涉及任何特定的人。
Jay Reid是获得许可的专业临床咨询师（LPCC）。 如果您正在考虑与一个或多个自恋父母一起克服童年的治疗方法，请 与我联系 ，以获得15分钟的免费电话咨询。
额外资源
艾伦·拉帕波特（Alan Rappaport）博士 关于自恋者成年子女的治疗，他写了很多篇文章。 本文对撰写此博客特别有影响。 我强烈推荐它。
www.alanrappoport.com/pdf/Co-Narcissism%20Article.pdf（复制并粘贴到浏览器中）
参考文献
罗伯特·D·斯托洛罗博士 （2008）情感创伤的上下文和存在性，精神分析对话，18：1，113–123，DOI：10.1080 / 10481880701790133
本杰明（LS）（2003）人际重建疗法（IRT）：针对复杂病例的基于人格的综合治疗。 纽约：吉尔福德出版社。
