
您是否曾经将精神病视为梦境般的心理状态? 实际上,做梦与精神分裂症等精神疾病的精神病状态有着很强的相似性。 精神状态的特征是幻觉,交往松散,个人经验不一致以及自我反思能力下降。 梦也可以被视为一种妄想,在此期间人们对自己的真实意识状态完全缺乏洞察力。 精神病患者和做梦者都处于接受无意义的体验为真实状态的状态。
做梦可能是精神病的典范,这是一个长期存在的观念,现已得到有关梦现象学的最新研究的支持。 精神病患者的清醒思想与精神病患者和健康对照者的梦境报告之间在认知奇异性测量方面存在广泛的相似性。 但是,尽管健康的受试者在清醒时关闭了这些幻觉,但精神病患者却不断经历着这种梦dream般的精神活动。
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梦-精神病模型的关键方面之一是洞察力的问题,即对精神状态的意识。 对梦境缺乏洞察力是梦境经历的标志。 同样,50-80%的精神分裂症患者对自己的疾病了解不足。
但是,与正常的梦境相反,有一种特殊的梦境,即睡眠中的主体充分意识到自己的心理状态:清醒梦境。 在清醒的梦中,做梦者意识到自己在做梦,并且经常能够控制正在进行的梦。 在正常的快速眼动(REM)睡眠期间,当发生最生动的梦时,较高视力和运动区域的活动增加,反映出运动性幻觉的出现,这是典型梦的标志。
相反,与意愿和批判性思维相关的领域显示活动减少。 另一方面,在清醒的REM睡眠期间,注意力和更高的认知过程(如智力或工作记忆)中涉及的区域的激活增加。 尽管如此,清醒的REM睡眠仍然包括所有典型的梦境特征,例如视觉幻觉,但是清醒的梦者可以这样认识梦境。
梦中的清醒代表了精神病患者缺乏的东西:洞悉其意识状态的妄想性质。 考虑到这些特征,有人提出梦中的清醒可能是了解梦-精神病模型的好模型。 该模型假设,清醒梦的神经过程与对精神病状态的洞察广泛重叠,并且在正常梦中实现清醒的方法也可以增加对精神病患者病理状态的洞察。
实际上,对于与清醒梦相关的所有大脑区域,至少有一项研究表明该区域也参与了精神病性洞察力的缺乏。 同样,与精神病中的洞察力问题相关的大脑区域与大脑区域有明显的重叠,在清醒梦中,大脑区域的激活增加,这强烈支持了理论观点,即梦确实可以作为精神病的模型。
人们认为,通过干预来增进见识是精神分裂症治疗的有希望的替代方法。 可以训练清醒的梦,这使这种现象成为有趣的工具和研究主题,即使这种现象很少发生在未经训练的受试者中。 精神病患者的洞察力缺陷已通过不同的干预措施得到了针对,但没有取得明显的成功。
清醒训练已被应用于其他临床环境,例如梦night疗法。 如果证明可以成功地增强精神病患者的见识能力,那么清醒训练可以使精神病患者意识到自己的状态,并希望甚至可以控制它。