为死亡腾出空间

一个人如何处理死亡？ 在这篇简短的文章中，我将与您分享一个悲伤的女人的经历，她在很少的干预下，有了很多的耐心和尊重 ，就能够在失去丈夫后继续她的生活。

我们一生中最艰难的时刻之一就是失去与我们亲近的人。我们常常对这个世界产生不公正的感觉，或者在逝去时找不到任何意义，这使我们充满了愤怒。当死亡是由事故造成的时，可能会感到内，因为对为避免这种命运本来可以做些不同的事情表示re悔。

帕特里夏[所有有关患者的姓名和其他信息均已更改] 要求通过电话预约，向我解释她睡眠困难，并且一位朋友向她建议心理治疗可以帮助她。当她到达第一节课时，她对我微笑着说，她从未睡得好，并且一直服用神经科医生开的安眠药多年。这些药一直对她有效，但是三个月来，即使她的医生建议加倍剂量，她的睡眠也很差。

当我问她是否对可能引起这种变化的事情有任何想法时，她告诉我“三个月前没有什么特别的事情发生”，所以她对这种药不再起作用感到惊讶。

为了让她有主观的位置，我首先开始探索她的历史，询问她的家庭。她马上就哭了起来，告诉我她的丈夫六个月前因心脏病去世了，她仍未康复。当她告诉我所有这些内容时，她为自己的哭泣而道歉，并告诉我她知道“到现在为止， 这对我的影响应该不会太大。” 六个月后……这是不正常的，对吗？”

即使看起来很明显，也应该记住， 心理治疗师不是应该说什么是正常的，什么不是什么 ，也不应该从特定理论的角度向患者解释悲伤的过程。 我们的工作是在他们自己的故事中了解患者的奇异之处，让他们出现主观立场。 由于这个目标，我只是让自己对她如何实现这个想法感到困惑，并以这种方式邀请她继续讲述自己的故事。帕特里夏（Patricia）告诉我，她的姐妹们，心理学家本人向她解释，哀悼持续这么长时间是不正常的。

对我来说，很明显，最好不要解决六个月后遭受损失的影响是否正常的问题。毕竟，我什至没有做任何努力，就已经将自己与坚持她的过程异常的姐妹们区分开。

当帕特里夏开始向我介绍她的姐妹及其生活时，我轻轻打断了她，并请她先告诉我她丈夫的事。这样，在没有明确说明的情况下，我向她展示了无论是否正常，我们都应该谈论它。

约翰是她丈夫近三十年。帕特里夏（Patricia）告诉我，他的荣幸是她做的食物。她解释说： “每个人都告诉我’你是个好厨师’” ，并开始列举几乎每天制作的所有甜点。

在与其他任何人一样的星期六，两个人共进晚餐后，约翰感到剧烈疼痛，尽管帕特里夏立即叫来了一辆救护车，医院的医生还是无法挽救他的生命。

在银行，医院账单和the仪服务之间要完成很多文书工作，以至于她头一个月不能坐下来哭泣。她的三个女儿，所有独立的成年人，问她来处理一切，因为他们是“太伤心的功能。”

在接下来的两个月中，帕特里夏得以哭泣。每天晚上，至少有一个女儿与她一起吃晚饭，他们谈论约翰。然而在那之后，她的女儿们对她的痛苦感到厌倦，告诉她停止哭泣，并且如果谈话的唯一话题是他们已故的父亲，他们将停止去吃饭。 “再来一次？”当她忘了谈论丈夫时，女儿们告诉她。

然而，帕特里夏仍然很不高兴，主要是因为她感到负责。 “心脏病发作是由于他的胆固醇引起的……也许如果我不想让他沉迷于每一件事，每天做些甜点……也许他还活着。”她告诉我，在他的心脏病专家的检查下，医生建议改变饮食，但她“不能拒绝他的uting嘴。”

毫无疑问，她在第一届会议上说的最震惊的声明是， “在某种程度上，我杀了他。”

在这里，我们可以看到一条陈述，清楚地反映了她对所发生事情的主观立场 ，这一关键将使我们能够了解患者并能够与他们合作。

如果我们考虑到这个特定的位置，那么帕特里夏仍然在遭受痛苦并且难以入睡就一点也不奇怪了。但是，她的姐妹们一次又一次地对她重复说， “一个悲伤的过程不应该超过六个月” ，因此，如果看到帕特里夏感到难过，他们会感到困扰。由于这个原因，最近她试图避免在他们周围哭泣，甚至在女儿在家时把它藏起来。 “当我洗衣服时，我有机会哭泣……机器的噪音掩盖了它。”

当帕特里夏问我继续哭泣是否正常，我告诉她，似乎还有很多事情要哭。她告诉我，她感到难过， “想想他现在在哪里……如果我可以做点别的事情……如果我会再见到他。”

然后，我们进一步探讨了这些想法，讨论了她如何想象丈夫的住所，如果她实际上可以做一些与众不同的事情来挽救他的性命，以及当某人去世时您必须谈论的其他事情，无论自死亡以来已经流逝了多少时间 。

如果要说的是至关重要的话，那就是她的立场，正如我们在声明中所看到的那样： “以某种方式，我杀了他。” 许多人以及许多其他的心理治疗师认为，留出余地谈论是负面的。在这种情况下感到内gui。 他们相信这只会使内感加剧。 但是，恰恰相反。

谈论她的内感，有空间检查她的内ideas感，而没有任何人试图让陈词滥调使她平静，这是使这种感觉消失的唯一方法。像在大多数悲伤和创伤性过程中一样，此案的关键是要有耐心，并让对方有时间根据自己的需要谈论自己的痛苦。不能有仓促，不能有最后期限。

死亡深深地影响着我们所有人，我们常常试图使疼痛迅速消失，将其损害限制在表面的水平，从而限制了我们被那次死亡所感动的程度，并避免了面对现实的痛苦。也有一天也会发生在我们身上。当倾听别人的悲伤时，我们经常试图让对方平静下来，否认他们在那一刻感到自己的感受的可能性，以避免不得不认识到我们日常生活中死亡的存在。

“您对此感到内gui吗？ 别傻了，”她的女儿们告诉她，试图让母亲平静下来。但是帕特里夏告诉我，她们对她们缺乏理解是她遭受痛苦的另一个原因。

我们花了两节课谈论约翰，她在一起的生活，心脏病发作的夜晚，对甜点的内the感。我们毫不犹豫地谈到了所有这些，让她有余地研究每个想法，无论听起来多么不合逻辑。她常常因为仍在受苦而向她道歉，每次我必须向她展示她有权利仍在受苦的时候。

一点点地，帕特里夏开始问自己关于她的未来。起初，她为没有丈夫而继续生活感到担忧和悲伤，但是，她还是愿意向前看。这是从谈论丈夫死后的论述转变为谈论即将发生的事情以及她梦doing以求的事情的转变。在没有直接提出建议的情况下，帕特里夏只是给了她时间和空间来不受限制地发泄，因此她开始不那么频繁地谈论约翰，能够睡得更多，并且看到与女儿的关系得到了改善。

内感也消失了，当她告诉我她已经再次为孙子们准备甜点时，这种内something感就消失了。她说： “但是我会把它们做成更健康的版本 。”

当我们完成她的治疗时，帕特里夏正计划与她的女儿一起旅行，女儿“对妈妈的积极思考感到高兴。”她不再感到内，因为她能够自己认识到其他导致约翰死亡的因素：她不仅每天都吃甜点，而且每天上班还吃快餐，从未参加过任何运动，并且拒绝了她的邀请参加健身房。她笑着告诉我的最后一件事是： “我以为我杀了他真是愚蠢。”

得知帕特里夏在痛苦中消失后，其睡眠问题消失了，而且她甚至能够降低多年来服用的药剂量，甚至比约翰死前的剂量还要低，这不足为奇。

尽管心理治疗的目标可以概括为对主观立场的质疑，但我们必须记住， 必须尊重患者的节律和可接受的节奏 。如果我们将它们推得太快或太用力，我们将冒着唤醒个人抵抗力的风险，这可能导致他们目前位置的激烈防御。我强调这一点是因为在某些创伤病例中，与帕特里夏不同，患者似乎根本没有受到影响，因为他们可能会感到麻木，因此显然不会受到亲人死亡的影响。

在这些情况下，没有表明要试图说服患者他们应该受到影响而进行干预。即使发泄和谈论创伤事件有可能帮助他们，也必须等待适当的时间，这一点至关重要。常见的错误是这样的： “您一定在受苦，但很难识别它” ， “您的装甲无法让人感觉到” ，甚至“您确定自己不受发生的一切影响” ？”

那我们该怎么办？当患者麻木或不让自己感觉到时，我们不必强迫他们感觉到更多，而可以探究他们感觉不到的事实。我们的问题可能是关于他们没有感觉到的事实，关于这种明显分离的原因。有时候，一个简单的道理： “为什么您觉得自己没有受到影响？”作为答案，挑起了他们职位的空缺，这与外伤引起的情绪有关。面对这样一个简单的问题，患者不止一次地回答我“因为这太痛苦了”。

这是个微妙的区别，但是请注意，我没有问“为什么您认为自己没有受到影响？” ，这使他们有可能没有受到影响。我问“为什么您觉得自己没有受到影响？” ，这已经告诉他们他们确实受到了影响 ，但是他们没有感觉到。

这些干预一次又一次地向我们表明，不需要复杂的技术，患者就可以降低防御能力，并实现与他们的感觉和思想的联系，因此我们可以开始进行这项工作。因此，谈论为什么感到痛苦太痛苦而无法受影响，可以使我们与创伤本身建立桥梁。

总而言之， 在心理治疗中，关键因素是对另一个人的节奏保持耐心，这在涉及创伤的情况下尤为重要。 通过遵循他们的领导，我们避免让患者谈论他们更喜欢忘记的事情，或者强迫他们以给他们带来更多痛苦的速度或深度来探索痛苦的经历，从而避免再次给患者带来创伤。尊重他们的步调，我们允许主观姿势出现，并且我们能够进行干预以使其发生变化，从而使患者的症状及其他症状发生变化。

因此，在我们的讨论中，我们必须为患者的痛苦 ，创伤甚至死亡的不舒适话题腾出空间 。