政策和法律是教室中一个有趣的交叉口。
免责声明：本文不是法律，财务或任何其他专业建议。 它是根据MLAW论文改编而成。 如果您有法律问题，请咨询律师。 最初是在2018年编写的，并在2019年进行了重新发布以进行其他开发。
由于冲突的法律，公共教育领域内的药用大麻是另一个难以操纵的领域。 药用大麻的合法性在州一级决定。 但是，为符合法律的学校提供资金是联邦事务。 此外，目前大麻的使用仍然违反联邦法律。 [6]
为了解决这个问题，首先，我们研究围绕在教室中使用兴奋剂和协调性误解的争论，尤其是对于那些希望对其进行更多限制的人。 然后，我们通过在教育环境中对那些将这些兴奋剂带入课堂和带出课堂的学生的经验和观察，研究这种污名如何影响从童年开始的药物依从性。 [1] [2]基于这些事实，我们假设如何治疗儿童处方药大麻的存在，简要谈及阿片类药物危机，并研究对这一流行病的政策含义。 最后，我们全面了解了大麻政策如何适应教育法及其障碍。 [7]
多动症是一种医学疾病； 有大量证据表明患有ADHD的人的前额叶皮层需要通过神经递质多巴胺（DA）进行更大的刺激。 患有兴奋剂的多动症患者可能也会对此感到镇定。 在许多情况下，由于无法集中注意力而表现出的焦虑或其他附带影响很容易被误解。 [1]
当我读到引用立法者或整个社会有关这些兴奋剂的“ 滥用过度处方 ”的文章时，令我感到沮丧的是，我们已经授权患者获得能够使他们在神经典型世界中起作用的治疗方法，但是我们会惩罚性地对待他们作为罪犯。 “越来越多的证据描述了对与药物使用相关的负担的负面看法以及对潜在的短期和长期不利影响的担忧。” [1]。 此外，当一个人的自我概念发展时，这种污名可能会开始得早。 以小学生为例，
研究结果表明，与同龄人相比，患有多动症的学龄儿童对自己的看法有所不同。 低自尊和负面自我感知的年累积效应可能对生命产生重大影响。[2]
而且，如下文所示，这可能是合法的。
缺乏理解会导致“人造法律”
一定程度上由于兴奋剂的污名，个人偏见或其他未知因素，药房制定了政策。 这些政策可能是合法的，但实际上不是法律。 但是，当员工将这些公司政策引用为不准确的法律时。 它也使先前所说的污名长期存在，众所周知，这是使用顺应性药物的障碍。
该“法律”的一个例子是“诚实信用分配法”，[这显然是沃尔格林夫妇所独有的，引起了很大的抗议。] [11] [12] [3]该法律是为了对抗阿片类药物的流行和Walgreens在与Walgreen Co.案卷号13-1等有关的问题上，多次与司法部（DOJ）和毒品管制局（DEA）达成和解，未能正确遵守实际法律。 等 [12] [11]对与错，无论是对是错，现在都已更广泛地应用于其他药物分类。 在Roe诉Wade案之后，诸如这些“有意条款”之类的规定变得更加普遍。 它们因管辖权而异，并辅以联邦法律。 从这里可以找到2018年全国州议会会议的完整清单。 [9]联邦法律，《受控物质法》，21CFR§1306.11，在此处找到。 [10]
当具有合法处方（Rx）的个人试图为Adderall等填充其Rx时，他们可能会以这些法律的名义在药房接受讯问。 他们的身体处方被仔细检查是否有水斑或其他畸变，这些水斑或其他畸变可能会引起药剂师以其引渡而拒绝补给。 此时，鉴于这种情况，有两个重要方面。 1.这是国家的事。 2.这又是合法的。 如有疑问，请联系律师。 [12] [11] [10]
最近的行动提供了希望：里程碑式的精神健康裁决正在酝酿1年
总体而言，在最近的一项法院判决中，人们长期以来一直在关注精神健康意识。 美国首席治安法官约瑟夫·斯佩罗（Joseph Spero）对联合行为健康（UBH）做出的“严厉”裁决也与此相呼应。该案涉及保险公司UBH的保单，斯佩罗认为，这为任何有心理健康问题的人打下了坚实的基础。 Spero引用了UBH，
“……制定了有效地歧视寻求心理健康和药物滥用治疗者的内部政策……”
众所周知，有效的心理健康和药物滥用障碍治疗包括旨在防止患者病情复发或恶化并维持患者功能水平的治疗。 UBH指南偏离了该标准。
帕特里克·肯尼迪（Patrick Kennedy）…长期以来一直拥护精神健康问题，在其范围内称该裁决为“惊人的”，
肯尼迪说：“这项裁决是针对精神卫生运动的布朗诉教育委员会案。” [13]
简而言之，斯佩罗以“逃避甚至欺骗性”的专家为例，列举了违反伊利诺伊州，康涅狄格州，罗德岛州和德克萨斯州的法律，并发现“ UBH有意并有意地起草了其指南，将覆盖范围限制在急性体征和症状。”这项历史性决定是提高心理健康意识的重要一步，并规定：
“多年来，对患者，提供者和原告一直在告诉UBH的证据是，该国最大的精神健康保险公司一直在虚假前提下拒绝获得医疗服务，因为前提是’危机’应该是覆盖范围的试金石。 [ID。]
阿片类药物流行病：大麻是万能药吗？
具有讽刺意味的是，有多种消息来源援引药用大麻可能是遏制阿片类药物流行的一种方法。 与此相关的大量资源是大麻的新潜力：来自CNN Health的吸毒成瘾。 药用大麻的功效已证明可通过CBD1和CBD2受体减轻疼痛，然后由开具处方的合格提供者进一步证实，疼痛是一个普遍的问题，而阿片类药物则是危险的治疗方法； 正如路透社公共健康科学美国人在《阿片类药物危机中大麻的高希望之旅》 [26] [27]中所引用的，该药业已经开始研究药用大麻的功效。
“没有获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的源自大麻的止痛药，但诸如Axim Biotechnologies Inc，Nemus Bioscience Inc和Intec Pharma Ltd等公司的药物处于不同的开发阶段……
这些公司针对的是超过1亿患有慢性疼痛的美国人，他们依赖阿片类镇痛药（例如Vicodin）或沉迷于包括海洛因在内的街头鸦片……
多项研究表明，赞成医用大麻的国家报告的阿片类药物死亡人数较少，而且没有记录到与大麻过量有关的死亡。” [27]
药用大麻合法的司法管辖区，与阿片类药物相关的死亡人数减少了25％
简而言之，我们看到的是大麻是阿片类药物的更安全替代品。 我们的社会似乎在忙于对哪些药物从未经历过的疾病允许使用什么药物进行监管，但现在这些人已经成为允许使用哪种治疗方法的权威。 至少可以说这令人沮丧。 我曾在综合健康实践部门担任过教练，现在获得了IFC ADD / ADHD官方教练资格证书。 我很高兴与许多患有自身免疫性疾病，癌症和其他诊断的重病患者一起工作，他们能够摆脱多药店的使用，这种多药店通过使用药用大麻导致了近乎紧张的状态，包括大量的阿片类药物。 [26]
2014年，路透社公共卫生报道的一项研究进一步阐述了这一点，
Marcus Bachhuber博士发现，在使医用大麻合法化的州，因服用阿片类药物过量而导致的死亡人数减少了25％。 [27]
如果药用大麻比阿片类药物治疗更安全，为什么这是一个有争议的问题？ 例如，如果您关注伊利诺伊州的42个已批准的诊断，那么我可以向您保证，他们不是一杯茶。 [20] [23]那么，为什么要惩罚任何想探索非阿片类药物治疗的人，尤其是对儿童呢？ 可悲的是，其他人如何看待这些人。 生活在慢性疼痛中是一种痛苦的生活，我们大多数人都无法与之联系，但是我们无法理解为什么有些精神病患者会求助于暴力以停止其身体或情感上的痛苦。 [18]
利用我在学校使用Adderall等兴奋剂的经验，再加上药用大麻所带来的好处，然后将其与大麻所解决的公共卫生流行病相结合，我向学区推荐它们不是医疗实体，但我建议而是一个教育实体。 鉴于这种事实模式，除非他们拥有所需的访问权限和权限，否则判断其他经过认证的专业人员不在他们的职权范围内。 利用学校有责任根据所有学生的医疗保健提供者的治疗建议对所有学生进行医学治疗的理由，并进一步认为，不这样做可能会使学校承担潜在的责任； 规定的，应当采用管理政策。 在大多数情况下，慢性病患者的其他健康障碍（OHI）下都有IEP，而IEP属于IDEA法案。 IDEA是联邦法律。 [18]
如上所述，如果联邦政府随后选择质疑合法性并禁止联邦资助，则可能会提出反诉，因为两项联邦法律将发生冲突。 此外，使用以上几点并强调家长可能因未遵循适当的治疗计划而对学校造成的损害，从而对学生造成迫在眉睫的伤害，虽然没有意义，但不在本文讨论范围之内。 如有疑问，请联系律师。[19]
我建议的保障措施与政策条款一致。 由于大麻可以通过多种方式进行管理，因此该地区无需纵容吸烟的大麻，因为这会违反现有政策，并可能导致政策误解。 而是可以允许其他形式。
此外，建议所有学校人员都要接受HIPAA和FERPA强制性合规培训，因为如果合规，则任何人服用的任何药物都被视为私人药品。 尽管根据FERPA，私立学校的惩罚性较轻，因为它们只是学校的记录。 因此，如果其他学生，教职员工或父母知道学生正在使用医疗手段来记录病情。 似乎有更多的违规行为，而不仅仅是管理依法为学生开出的I类药物。
哪项法律管辖其分发和隐私权，这本身就是一整篇文章。 请参阅《隐私法》中的“最孤独的数字”。 这是法律混乱的地方，而HIPAA所涵盖的却没有。 相反，它实际上仅涵盖在其宽松程度较低的小兄弟FERPA下。 我的下一篇文章讨论了为什么我们需要更严格的FERPA条款，因为带有医疗信息的“教育记录”应该服从更严格的隐私法。
最后，如果大麻是使社会认识到这一迫切需要的力量，那将是多么具有讽刺意味。 就大麻而言，“远远不止于眼”。
我敦促您在以一种或另一种方式做出正确的结论之前对这一问题进行教育。
请注意，本文是根据2018年的法律和研究撰写的。本文进行了适度更新，以包括最近的伊利诺伊州案件和Spero裁决。 没有其他事实已更新。 此外，随着新法律的出现，这些观点可能会改变。 本文不是法律，投资，金融，教育或任何其他类型的建议，并且仅用于提供信息。
咨询资源：
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3718998/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16030503
[3] https://www.wthr.com/sites/wthr.com/files/archive/WalgreensGFDdocuments.pdf
[4] https://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/manuals/pract/pract_manual012508.pdf
[5] https://www.deadiversion.usdoj.gov/21cfr/cfr/1308/1308_12.htm
[6] https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/marijuana/index.html
[7]儿童注意缺陷/多动障碍的诊断和治疗。 Myron Genel; 丽贝卡·贝兹曼（Rebecca J Bezman）； Priscilla J Slanetz JAMA； 1998年4月8日； 279，14; AMA标题pg。 1100
[8] https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=1308&showFR=1
[9] http://www.ncsl.org/research/health/pharmacist-conscience-clauses-laws-and-information.aspx
[10] https://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/manuals/pharm2/pharm_content.htm
[11] https://www.wthr.com/sites/wthr.com/files/archive/WalgreensMOA.pdf
[12] https://www.wthr.com/article/walgreens-secret-checklist-reveals-controversial-new-policy-on-pain-pills
[13] https://www.cnn.com/2019/03/06/health/unitedhealthcare-ruling-mental-health-treatment/
[14] https://www.ecs.org/medical-marijuana-in-schools-state-legislation-and-policy-considerations/
[15] https://ednote.ecs.org/when-medical-marijuana-meets-school-drug-policy-what-can-states-do/
[16] https://www.chicagotribune.com/suburbs/ct-met-schaumburg-student-medical-marijuana-20180110-story.html
[17]城乡学校中使用处方阿片类药物的学校护士经历：横断面调查Ella Pattison-Sharp，Robin Dawson Estrada，Alice Elio，Melissa Prendergast和Delesha M. Carpenter（2017年）和乡村学校：横断面调查，《成瘾性疾病杂志》，36：4，236–242，DOI：10.1080 / 10550887.2017.1361725
[18]纽约州学校卫生。 学校环境中纳洛酮的管理选项表 [摘自] https://www.schoolhealthny.com/cms/lib/NY01832015/Centricity/Domain/85/OpioidFlowChart2016.pdf
[19] 21 CFR§1306.11 处方附表II中列出的受控物质，处方要求。 [摘自] https://www.deadiversion.usdoj.gov/21cfr/cfr/1306/1306_11.htm
[20] 720 ILCS 570/312 分配受控物质的要求 。 [摘自] http://ilga.gov/legislation/ilcs/fulltext.asp?DocName=072005700K312
[21] 21 CFR§1306.11 处方附表II，处方要求中列出的受控物质。 [摘自] https://www.deadiversion.usdoj.gov/21cfr/cfr/1306
[22]在阿片类药物危机中寄予厚望的大麻：医用杂草是控制慢性疼痛的一种流行方法。 路透社公共卫生。 《科学美国人》。 [摘自] https://www.scientificamerican.com/article/high-hopes-ride-on-marijuana-amid-opioid-crisis/
[23] IDPH。 虚弱的诊断。 [摘自] http://www.dph.illinois.gov/topics-services/prevention-wellness/medical-cannabis/debilitating-conditions
[24]新泽西教育聚焦。 对抗阿片类药物的战争，学校前部的物质滥用[摘自] http://www.njspotlight.com/stories/17/12/06/fighting-the-war-on-opioids-substance-abuse-on-school -面前/
[25]大麻的新潜力：治疗药物成瘾。 CNN健康。 https://www.cnn.com/2017/05/17/health/addiction-cannabis-harm-reduction/index.html
[26]经院。 阿片类药物和药物过量流行病。 http://headsup.scholastic.com/sites/default/files/NIDA15-INS3_StuMag_downloadall_508.pdf
[27]使医用大麻合法化有助于遏制阿片类药物的流行吗？ 路透社公共卫生科学美国[源自] https://www.reuters.com/article/us-health-addiction-medical-marijuana/would-legalizing-medical-marijuana-help-curb-the-opioid-epidemic-idUSKBN16Y2HV
[28] Walgreens止痛药秘密清单。 国家痛苦报告 。 [摘自] http://nationalpainreport.com/walgreens-secret-checklist-pain-meds-8821775.html
[29] Walgreens的“秘密清单”揭示了有关止痛药的新政策 。 WTHR NBC 13. [摘自] https://www.wthr.com/article/walgreens-secret-checklist-reveals-controversial-new-policy-on-pain-pills
