治疗师为什么要避免与患者讨论金钱？
对于我的其他治疗师来说，全球各地的同事团结起来，共同对抗精神障碍，消极的自我交谈，无意识的冲动，有限的信念，不快乐和/或_____（在这里陈述您的理论敌人）。 我今天写这封信，是要引起您的注意，这是另一种令人沮丧的疾病，该疾病困扰着数百万人，但在心理学界的关注范围内飞逝：急性财务压力或自从每个心理问题都需要缩写词AFS。
尽管有我们所有的研究和经验，但心理学领域还没有赶上Mary的问题-这种情况一直很明显。
请抵制在Big Pharma的支持下或在毛伊岛进行为期一周的认证课程的另一种被打败的综合症的诱惑。 那不是AFS。 这是具有严重后果的严重疾病。 为了您自己和您所服务的客户的幸福，请继续阅读。
什么是急性财务压力？
我最近采访了一位女性，她报告了您在自己的工作中可能见过的症状。 “玛丽”是一名32岁的妇女，她在当地学区工作，拥有语言病理学硕士学位。 她来寻求治疗工具，以帮助改善紧张的人际关系，专注于工作并学会放松。 她进入房间时显得既警惕又疲惫，试图调动精力保持警觉。
玛丽说，自毕业毕业以来一直很难跟上账单，因为她的贷款付款和信用卡账单占据了她的大部分薪水。 她睡得很少。 她会清醒地躺在床上，试图找到一种摆脱债务的方式，避免收账的电话更多。 她为与男友，父母甚至亲密朋友谈论自己的挣扎而感到羞耻，因为承认自己的困境就像承认自己是失败的。
抓住了。 她的压力和焦虑产生了常见症状，但这种压力的根源尚无官方认可的来源。 尽管有我们所有的研究和经验，但心理学领域还没有赶上Mary的问题-这种情况一直很明显。
AFS是金融PTSD
去年，对2,041人的随机样本进行了PTSD检查表（PCL）的修改版本-PTSD的标准评估。 而不是评估一般压力源，而是专门询问有关财务压力源的问题（“我有关于财务状况的倒叙，等等”）。 PCL的得分是临界值-得分高的人有PTSD，得分低的人没有。 在评估财务压力时使用相同的分界线时，所有参与者中有23％的PTSD等效财务压力得分为阳性，而千禧一代则为36％。 由于诊断障碍（如下所述），我们未将其称为PTSD，因此将其称为AFS。
但是在讨论诊断之前，我们应该先了解为什么AFS才成为关注焦点。 AFS最具挑战性的部分是它已经能够隐蔽地看到。 怎么样？
《精神障碍诊断和统计手册》中没有
为了诊断PTSD，一个人必须表现出创伤的行为，情感和认知症状，而创伤需要来自性虐待，战时活动，死亡或濒临死亡的经历。 因此，AFS因症状而合格，但根据病因被排除在外。 我不确定我是否同意DSM精神科医生对此的信任。 毕竟，如果我滑雪打滑或在车祸中摔断，那腿还是断了。 PTSD并非如此，原因是诊断的关键因素。
不在研究生院教书
我们从未正式谈论过研究生院的财务压力。 当然，我们失业了20多岁，积six了六位数的学生贷款债务，所以我们彼此之间谈论得很多，但我们从未谈论过它是临床情况。 社会经济地位的讨论是案例陈述的标准部分，因为财务是影响客户的众多因素之一。 但这始终是配菜，而不是主要菜。 我们还讨论了金钱的治疗意义，通常围绕谈判费用或将不付款视为预扣或抵制形式。 如果没有进行审查的研究或没有诊断的条件，我们为什么要把钱作为核心问题呢？ 结果，它始终是病情恶化的征兆，而不是它本身的问题。
人们不喜欢谈论它
自从了解AFS并采访了拥有AFS的人之后，对我来说，很清楚的是，人们很少谈论他们的财务状况，我们的文化如何支持甚至鼓励耻辱和保密。 我所交谈的大多数人从未在含糊的表述（例如“钱紧”或“那些可恶的账单”）上谈论过它。
与朋友，家人甚至配偶谈论他们的债务或AFS症状似乎几乎是不可能的。 我问他们是否愿意谈论性功能障碍或他们的经济问题，并且患者一致报告说，他们宁愿披露性问题。 作为治疗师，您知道羞耻的行为，最普遍的是无法谈论。
如果您认为“我因欠债而有缺陷”的信念，孤立地持有它，远离可能会有所帮助的亲人，那么您将永远感到羞耻。 我们的文化说，财务是私人的，不要在礼貌的公司中讨论，而且通常效果最好。 但是对于患有AFS的人来说，这意味着他们继续保持沉默。 他们让自己承受痛苦，这进一步使他们脱离了可能能够提供帮助并且只会加剧他们的沮丧情绪的支持系统。 这是一个令人讨厌的循环。
治疗师不喜欢谈论金钱
地狱，我什至不喜欢谈论它。 我记得在读研究生一年的时候，我会预支信用卡并将现金存入我的支票帐户，以便为最低付款写一张支票。 买一罐苏打水会导致数小时的内gui。 我会在自助洗衣店的大型洗衣机里塞满尽可能多的衣服，这样就可以节省住所。 当我把自己挣的每一分钱都专用在自己身上时，我讨厌这种无聊的无助感。
我怀疑我一个人。 我认识的几乎每位研究生都有类似的故事。 因此，我们很可能会将自己的财务负担带入会议。
我不在乎您是否是弗洛伊德主义者，您知道反转让（或成文法或反应性或您的名字）的概念是正确的。 您的问题可能会给您与客户的工作造成盲点。 我认为我在财务方面的痛苦经历可能促使我避免向客户提出棘手的财务问题。 我不想让他们不舒服。 我不想再经历自己的耻辱和痛苦。 我不希望疗法再次提醒人们全能者的控制力。 所以在一起，我们合起来避免在一起。 只要我不问并且他们不提供它作为主题，我们就不必去那里。
我们进入这一领域是为了帮助我们的客户过上充实，充满活力，平衡的生活。 让我们不要忽视一个可能困扰我们的瘫痪问题。
这无济于事，现在我们有了数据来说明人们遭受急性财务压力的严重程度，我们需要开发一种使我们能够谈论它的语言。 下周我会考虑一下。
