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行为主义疗法基本概念问题汇编(转)

发布时间:2009-10-18    来源于: 互联网收集   作者: luxiaotian   共有 0 人发表评论 点击查看  [分享] [评论] [收藏]
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行为主义是何人创立?
美国心理学家华生创立了行为主义心理学。


创立者提出的主要内容是什么?有什么著作?

行为主义观点认为,心理学不应该研究意识,只应该研究行为。详细可阅读华生的名著《行为主义》一书,这书是行为主义的宣言式著作。

虽然此后发展的一些新行为主义未必只重视行为的研究。


《行为主义》中译本(华生著 浙江教育出版社出版)


巴甫洛夫创立了行为主义吗?他是心理学家吗?

巴甫洛夫没有创立行为主义,他不是心理学家,而是生理学家。但他进行的经典条件反射的研究成果直接促成了行为主义心理学的形成。


行为主义的疗法一般作为理论基础的理论有哪几种?


一般说有三种。就是


1.
心理治疗产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射理论

2.
斯金纳的操作性条件反射原理

3.
班杜拉的社会学习理论。


详细而言:


(一)巴甫洛夫的条件反射理论,能够解释人的很多行为。人因为条件反射而处于一种自动化了的或半自动化了的状态。但是,如果这种条件反射产生负面作用的话,就会引起强迫症状,焦虑或不安发作,或也会形成某种弊病。不良习惯、辍学或恐怖多由此形成。对于在无意识中的条件反射所形成的不良弊病、恶习或心理障碍、心理问题,在治疗和咨询时可以使用反条件刺激予以清除和击退。行为主义关于条件刺激的强化、条件反射的消退、奖励、惩罚、反馈、模仿、替代强化等概念和原理,行为主义心理咨询疗法开拓了广阔的前景。


(二)斯金纳的操作性条件反射是指强化生物的自发活动而形成的条件反射。称其为"操作条件反射"。斯金纳认为,操作条件反射与经典条件反射主要区别在与:前者是一个反映-刺激过程,而后者则是一个刺激-反映过程。实验研究证明,人的反映可以用语言声音或手势代替具体的强化物。同时,在实际治疗中,只要治疗者对期望的某种行为予以奖励,这种行为就会获得强化,反之就会消退。若施以惩罚,则会加快消退的速度。


(三)班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的,不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。和建立条件反射一样,榜样学习也是人类的一种社会学习的基本方法,其过程分为四个步骤

  1注意:榜样的特征引起学习者的注意,可以是有意识的,也可以是无意识的。

  2记忆:将榜样特征、内容保持在记忆中以便必要时再现。在保持过程中应不断再现榜样的表象。

  3认同:学习者将榜样的特征纳入自己的行为之中并赋予自身人格的特征。

4
定型:当模仿的行为得到外部或自我的不断强化之后,习得行为相对稳定建立起来并保持一定的型态。


放松技术是行为主义疗法最基本、最常用的一种技术。

问,你简明扼要的回答这一技术是怎么样的?然后一般情况下比较适合用于什么样的心理困扰?

放松疗法(Relaxation therapy)又称松弛疗法、放松训练,它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。实践表明,心理生理的放松,均有利于身心健康、起到治病的作用。

  放松技术是作为焦虑状态的颉颃反应来应用于治疗的。肌肉放松可分为全部放松和渐进放松两种程序,又可分为放松全身肌肉群的逐个放松身上的肌肉群两种形式。同时,按诱导方式又可分为直接放松和间接放松。在行为治疗中,最常用的是逐个放松身上的肌肉群与紧张——放松的结合。这又称为循序渐进紧张放松法。

  近年来放松训练发展了五大类型:(1)渐进性肌肉放松;(2)自生训练; (3)自我催眠;(4)静默;(5)生物反馈辅助下的放松。

[
适应症
]
  渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法,和系统脱敏疗法相结合,可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症,且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。


  放松技术现在除了肌肉性放松之外,还有意象性放松技术等等.也比较有效
.

 

肌肉性放松虽然广泛使用,不过美国较新的研究现在表明:肌肉性放松不要使用在心脏病和高血压的来访者人群,因为其之前的肌肉先紧张有可能使其心血管系统方面承受压力.对于这类来访者,使用意象性放松技术比较合适.
  放松技术操作举例:

  举例一:放松训练或是渐进式的肌肉放松都是一种先刻意紧张然後再放松的方式,如此一来我们才可以去区辨紧张与放松两种不同的状态。这里,我们将为大家介绍一个很简单的、自己可以练习的放松技巧:

  肌肉放松:

  平躺在地板上,深深吸一口气并且停住。同时间将你的双脚、双手举起离开地面约30公分。紧绷你全身的肌肉,并且让这样紧绷的感觉停留大约5秒钟,然後将放下双手与双脚,随著气缓缓吐出慢慢体会肌肉放松的感觉。接下来,轻松的想像这时自己好放松,松的好像要陷入地板里头一样。带著这样放松的感觉,从头到脚再体会一次,你的感觉如何?跟放松之前有没有特别不一样的地方呢?放松之前和放松之後肌肉的感觉又各是如何呢?而这样的练习可以同时再作几次。可将全身肌肉分别作练习。

  举例二:每天用总体为十分钟的时间坐下,后作三口深呼吸。然后体会此时心境的平和感受和想象湛蓝、开阔的天空的景象。当这种感受消逝时,再作一到三口深呼吸,然后放松继续体会身心暂时放松的感觉。如此反复几次。

  当你实际生活中遇见日常工作生活中的紧张、焦虑心情时,你可以马上用练习来放松,也就是深呼吸三口,然后结合放松的感受回忆平时的放松体验和湛蓝、开阔的天空的景象。


系统脱敏技术是行为主义疗法的经典疗法,你能用自己的话简单得谈出这一疗法的一般适应症,同时简单扼要的叙述整个过程吗?

系统脱敏疗法又称交互抑制法,利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑惯的目的。

系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为,人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态,是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如,在全身肌肉放松状态下的肌体,各种生理生化反应指标,如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标,都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且,能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松,即使进食活动也能抑制焦虑反应。

采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤:(1)建立恐怖或焦虑的等级层次,这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻方向;(2)进行放松训练;(3)要求求治者在放松的情况下,按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。


什么是强化?负强化和惩罚是否存在区别?强化的具体实施需要注意些什么?

一种行为过程的发生次数受该行为的后果的影响而发生改变,好效果则此行为趋向于保持下来,效果不好则趋向于被消除。

强化有四种类型:正强化、负强化、正惩罚、负惩罚

负强化指为了去掉一个坏刺激,引发所希望的行为出现而设立。

正惩罚则是施加一个坏刺激,这是当不适应的行为出现时给予处罚的方法,往往是对方感到不快的刺激

负惩罚是去掉一个好刺激。当不适当的行为出现时,不再给予原有的奖励。

应用强化时要注意

给来访者某种强化时,要注意这种强化物对对方的影响。即强化物要适宜,要能够起到所希望的强化作用。

强化物的呈现要及时,意义要明确。

强化的标准要逐渐提高,强化的次数要逐渐减少。

例如:有些行为后果会使先前某种行为出现频率增加,这些后果叫强化;有些后果会使某些行为减少,这些后果叫惩罚。

“使我们快乐的事情是那些给了我们强化的事情”。(斯金纳)

比如,你饿了,你得到了你最喜欢吃的草莓冰激凌,这就是强化。但是你不喜欢吃这个,觉得特别冷,那么在你饿的时候故意给你草莓冰激凌就是惩罚。

正强化使行为的频率增加,是因为这种行为后面跟着奖励。比如学生在考试前努力学习就能够得到高分,这就意味着他们的学习行为被鼓励,这种鼓励使学生不断努力地学习。

负强化是把行为出现时把不愉快的刺激撤消或者减少,这样也可以增加行为的频率。比如,小白鼠拉动线绳可以避免电击,它就会学会不断地拉线。我们在疲劳时,停止工作,休息几分钟,就会恢复精神,所以人们就学会了恢复疲劳的办法。
惩罚是使用某种方式使不符合要求的行为减少。行为之后给予厌恶刺激或撤消正面刺激。比如,打骂孩子,或者大声呵斥,减少奖励等等。
所以我们在使用强化的时候应该注意:有时为了减少不符合希望的行为,最有效的方法就是停止强化,让这一行为慢慢消失。停止强化。比如,有的教师当着全班同学的面批评在课堂上调皮捣蛋的学生,以此作为这个孩子的惩罚。但是,也许教师没想到,这个学生的行为得到了其他同学以嘲笑的方式表现出来的关注,于是教室情境使得本意上的处罚变成了强化。
实施惩罚的有效性是有限的,首先处罚不能教给人恰当的行为,只能减少不合乎希望的行为发生率。所以,我们处罚爱打人的学生,还不如教他用别的方法去对付他所面临的受挫情境。第二,为了处罚有效,处罚必须是即时性和恒常性的。所以当孩子出现问题的时候,父母应该尽快地惩罚孩子,而不是“等你爸爸回来”。而且惩罚还必须有一定的力度,并且是在每次这种行为出现的时候都给予实施,不能有时惩罚有时容忍。因为这样会把孩子的行为准则弄混,分辨不清到底什么样的行为才是合乎希望的。第三,惩罚有消极影响。尽管我们的本意是消除或减弱不希望行为,但是容易让人把惩罚行为和行为本身联系起来。比如孩子吃饭的时候玩耍,被惩罚后可能吃饭的时候会产生拒绝。而且,不希望的行为可以通过榜样而习得,比如,经常挨打的孩子,他会学会打别人。第四,惩罚会产生消极情绪,比如恐惧和焦虑,强烈的消极情绪会干扰孩子学习恰当的行为。
所以,不到万不得已不采用惩罚的手段,而提倡采用强化和负强化,来消除和减弱不合乎希望的行为。

眼动脱敏是一种80年代后兴起的行为主义疗法,它的创始人曾经在90年代到中国来教学过.
你能简单介绍一下其方法和适应症吗?
「EMDR—眼动心身重建法」的英文全名是Eye Movement Desensitization and Reprocessing。这是一种可以在短短数次晤谈之後,便可在不用药物的情形下,有效减轻心理创伤程度及重建希望和信心的治疗方法。可以被减轻的心理创伤症状包括「长期累积的创伤痛苦记忆」、「因创伤引起的高度焦虑和负面的情绪」,及「因创伤引起的生理不适反应」等。因接受EMDR治疗而可以建立起的正面效果,则包括「健康积极的想法」及「健康行为的产生」等。
在一次EMDR的疗程中,通常患者被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆,及不适的身心反应(包括负面的情绪),然後根据治疗师的指示,让患者的眼球及目光随著治疗师的手指,平行来回移动约15~20秒。完成之後,请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。同样的程序再重复,直到痛苦的回忆、及不适的生理反应(例如心跳过快、肌肉紧绷、呼吸急促)被成功地「敏感递减」为止。若要建立正面健康的认知结构,则在程序之中,由治疗师引导,以正面的想法和愉快的心像画面植入患者心中。
EMDR
的基本理论假设为:人会遭遇到不幸的事件,但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击,并从中学习使自己成长和茁壮。
虽然EMDR疗法的机治尚未完全明朗,并继续在研究之中,但基本上可能和增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。根据研究,创伤记忆和负面资讯常被储存,凝滞在大脑右半球的身体知觉区,使大脑本身的调适功能和健康的神经传导受到阻碍,因此造成了想法上的执著和知觉、情绪上的不适。在这样的情形下,让双眼的眼球有规律的移动,可以加速脑内神经传导活动和认知处理的速度,使阻滞的不幸记忆动摇,让正常的神经活动畅通。
EMDR
的治疗程序包括了八个阶段,分别为
1.
「患者病史检验」—在第一个阶段,要评估患者是否适合接受此一疗法,及订出合理的治疗目标和可能的疗效。

.「准备期」—帮患者预备好进入重温创伤记忆的阶段,教导放松技巧,使患者在疗程之间可以获得足够的休息及平和的情绪。
3.
「评估」—用已发展出的「SUDS量表」,评估患者的创伤影像、想法,和记忆为何,分别出何者严重,何者较轻。
4.
「敏感递减」—实际操作动眼和敏感递减阶段,以逐步消除创伤记忆。
5.
「植入」—以指导语对患者植入正向自我陈述和光明希望,取代负面、悲观的想法以扩展疗效。
6.
「观照」—把原有的灾难情况画面,和後来植入的正向自我陈述和光明想法,在脑海中连结起来,虚拟练习「以新的力量面对旧有的创伤」。
7.
「结束」:准备结束治疗,若有未及完全处理的情形,以放松技巧、心像、催眠等法来弥补,并说明预後及如何後续保养。
8.
「评估」:总评疗效和治疗目标达成与否,再订定下回治疗目标。

在60、70年代,美国有一位心理学家提出一个观察学习的观点,这是谁?
他的理论发展出模仿学习技术,什么是模仿学习技术?
美国心理学家班杜拉提出观察学习的观点。
模仿学习疗法(Modelling therapy)又称示范性疗法,它是利用人类,通过模仿学习获得新的行为反应倾向,来帮助某些具有不良行为的人,以适当的反应取代其不适当的反应,或帮助某些缺乏某种行为的人学习哪种行为。
示范疗法是以这样一条行为主义的基本原理为基础的:人的各种行为,无论是适应性行为还是不良行为,都是通过后天的学习获得的。因此,通过同样的方式也可以改变不良行为,或重新学习适应性行为。我们在生活中所学到的许多东西,从行为到态度,都是通过观察并模仿他人而习得的。童年期的学习尤其具有这种特点。如果一个母亲在孩子面前表现出特别害怕小动物的话,她的儿女对此也会感到恐惧;如果一个儿童在一个小气吝啬的环境中长大,他也会形成一种斤斤计较的性格。示范疗法正是基于上述实验及其理论而产生的一种行为治疗方法。班杜拉认为,一切直接经验的学习,都是由于看到别人的所作所为,看到了这些行为的结果,因共鸣而产生的。由此推论,如果给那些有行为问题的人提供机会,让他们观看别人的切合时宜的行动,他们就能够放弃自己的不适应行为,建立良好的适应行为,从而达到治疗的目的。

代币法是行为主义中的著名技术?你能简单扼要的说出它的实施和原理吗?
此疗法根据操作性条件反射的原理,用奖励的方法强化所期望的行为,常应用于智残儿童、行为障碍儿童、呈现严重行为衰退的慢性精神分裂症病人来塑造新的行为。

“代币”可为一种内部流通的、印有一定价值的“货币”、代用券或筹码,也可为用红旗或红星式样的印章符号。例如在一所收容各种智残儿童的医院里,根据智残程度分为若干班级,每一班的儿童对其日常生活和学习活动有一定的规章要求。如对一中等智残儿童的班级,在老师或教养员的带引指导下,要求每个儿童早晨按时起床,起床后要叠被,要自己穿好衣服、裤子、袜子和鞋子,自己刷牙、洗脸,将洗漱用具放在规定的地方,在院内做早操,早餐时要坐在指定的位置上,所发的食物必须吃完,不能将食物遗留在桌上……等等,将儿童从早晨起床到晚上入睡一日生活中所进行的每项活动包括在课堂学习和游戏在内,根据难度的不同,规定每完成一项活动就给予0.1元至1元的奖励(或给予若干“红星”)。每一病室都设有小卖部,陈设各种糖果、点心等食品,小人书、图画书、练习本、,铅笔、橡皮等学习用品,洋娃娃、小熊猫等玩具以及其它日用品,每一种物品都标明价钱(或需要若干“红星”)。智残儿童就用他自己每日得到或积存的“货币”购买他所喜受的物品。除了这些物质的奖励外,还有精神的奖励,需要积存多少“货币”或“红星”可以傍晚看电视或电影,假日去公园游玩。在每周探视日时,需要积存多少“货币”或“红星”就可以让父母或亲人带出院外去游玩或团聚半日。对这些精神上的奖励也是多数儿童所渴望的,为此大多数儿童在每日各项活动中都能作到规范要求,以期获得所需要的“货币”。通过标记奖励也使儿童学会了计数和计算。

  对于那些出现毁物、伤害他人和自己身体等有严重行为障碍的儿童,对他们日常生活的要求则另有规范,使病人明确他受奖的目标行为。例如不撕毁自己衣服或吃饭时不用手去抓食则给予较多的“货币”或“红星”,而这些“货币”使他们能立即获得他所期望的东西。
在精神病院里,对那些行为衰退的慢性精神分裂症或器质性精神病人,也可用此疗法训练他们塑造新的行为,例如起床后能完成洗脸刷牙动作,早餐时则可获得购买一个熟鸡蛋的权力等等。

压力管理是心理治疗和员工培训中一个很重要方面的技术群,你能谈谈压力管理的行为主义技术的方面吗?
压力管理中经常使用的一般策略,我直接使用了原文。这些内容很适合在压力管理和企业培训中使用。(Barry Tigay Ph..D原著,玉里荣民医院临床心理师李意钧编译)
   (一)前言与摘要
在一般人的生活当中,压力与焦虑已经在生活经验中占了很大的比重,但我们却常忽略他们对我们所带来的伤害。这些压力和焦虑会一直日积月累下来到出现情绪或行为疾患的症状,我们才会惊觉到其严重性。
压力同时对身体与认知造成影响。在身体方面的影响包括肌肉紧绷、浅而快的呼吸,同时还合并有心跳、血压的升高、流汗与肾上腺素的分泌。认知层面的影响则包含了不易专心与记忆的问题。
焦虑本身就是一种精神生理疾患,如恐惧与恐慌症。焦虑同时也是物质滥用、强迫仪式化行为、家庭暴力或是饮食等疾患的内在驱力或来源。
既然压力是生活中不可避免,甚至再激动及重要场合是需要的,那么如何针对生活中不同层次的压力因应就变得很重要。当我们能够适当的因应这些压力,如此才能将这些压力对我们的影响降到最低。
生活中的压力有许许多多不同的样式,但是可以就对我们影响的程度分为以下三个层次:轻度压力、中等及高度压力。
轻度压力:在轻度压力下我们会觉得放松、平静。但是如果长时间如此,我们可能会变得懒散、没有斗志。
高度压力:在高度压力之下,我们就不能发挥平常应有的功能,就造成上面提及的种种精神症状
中等的压力:适当的压力会让我们觉得舒适。在适当的压力范围内人们能更有活力、积极的参与生活并且能整合我们的感觉、思想与行为。
压力管理可以让我们减缓与日俱增的压力对我们的冲击。放松的技巧就是一种很好用的法宝,它可以帮助我们将日常生活中逐渐累积的压力降低到我们可以控制的层次。虽然当放松训练完成後,所面对的压力层次又会重新升高,可是却是从一个比较低的压力层开始。经历放松训练之後,随著时间一天天的过去,我们不再只是一直无助的面对压力,而是我们也能开始控制及管理压力。
同时经由压力管理的规律运作的基础之下,我们可以学习自我监测并经验到与自己的身体和心灵更亲近。同时我们也能变的更加的清楚,可以做出更多更清明、更有利的选择与决定。
压力管理与放松的成功之钥在於能够在我们生活中经验压力的时候,可以区辨压力的层次。在能达到这样的境界之前,我们必须先要很放松,然後才可以注意到放松与紧张状态的不同。
            (二)压力管理技巧
压力放松训练或是渐进式的肌肉放松都是一种先刻意紧张然後再放松的方式,如此一来我们才可以去区辨紧张与放松两种不同的状态。这里,我们将为大家介绍一个很简单的、自己可以练习的放松技巧:
 肌肉放松:
 平躺在地板上,深深吸一口气并且停住。同时间将你的双脚、双手举起离开地面约30公分。紧绷你全身的肌肉,并且让这样紧绷的感觉停留大约5秒钟,然後将放下双手与双脚,随著气缓缓吐出慢慢体会肌肉放松的感觉。接下来,轻松的想像这自己好放松,松的好像要陷入地板里头一样。带著这样放松的感觉,从头到脚再体会一次,你的感觉如何?跟放松之前有没有特别不一样的地方呢?放松之前和放松之後肌肉的感觉又各是如何呢?而这样的练习可以同时再作几次。可将全身肌肉分别作练习。

冥想:
 几世纪以来,冥想就被人们使用来帮助身体与心灵的平静。专注在一个声音、思想或影像让其他的杂念被排除在外,以达到提升对自己感觉的控制感与和谐一致。当人们专注在一种信念及影像对上帝说话时,祷告也被视为一种冥想。
 认知治疗:
 认知治疗的核心在於认知的重新建构。认知治疗发现,我们的想法会导致焦虑与压力,可以经由想法的检验及改变来减少产生焦虑与压力的的可能性。通常一个焦虑的想法会引起其他更多产生焦虑的想法,而导致恶性循环,
 举个例子来说:
 某人可能有想法A:我就要去参加舞会了,可使我却没有一件亮眼的衣服可以穿。 
 接下来可能就跟著有B想法了:人们也许会认为我是一个不洁或讨厌的人
 也许想法C就跟著出现:而我就会失去我的朋友成孤独的人
 这样下去想法只会越来越负向,然後焦虑自然跟著升高。认知的再结构就是在一开始打破这样的循环,然後考虑其他可能性以建立正向的循环。
 按摩
 按摩可以帮助我们伸展及放松我们紧张的肌肉。试著学习自己按摩。注意紧绷与放松肌肉的不同。并且试著让放松的感觉陪著你度过一整天。瑜珈包含了肌肉的伸展、呼吸和冥想。练习瑜珈和按摩可以是很好的压力管理方式。
 呼吸控制
 呼吸控制是非常有效的压力管理技巧。通常在呼吸变的缓慢及饱满的时候,身体和认知的一些想法会跟著改变,而有助於放松。试著花一些时间作深度的放松呼吸:如何才知道已经做到深度呼吸呢?很简单,将手放在自己的腹部,当气吸入时,胸部横隔膜往下推,腹部突出就表示成功了。呼气时则是相反地由胸部而腹部收缩,慢慢将气吐出来。同时将注意力慢且深的呼吸里。
 热
 热也会帮助肌肉放松,洗个热水澡、三温暖烤箱,蒸汽浴或乾热都有同样的效果。如果在借助热进行肌肉放松之後合并其他技巧如在按摩、肌肉放松训练、瑜珈或呼吸练习效果会更佳。
 运动伸展肌肉、深度呼吸等都能够帮助我们放松。在运动之後,将注意力集中在呼吸上:慢慢地将快而急的呼吸调整成缓而深的呼吸,然後去感觉这样放松充满了整个身体。
 在一天之中,可以花20-30 分钟去进行完整放松训练。同时也可以一天数次随时练习一分钟左右的部份肌肉放松训练,这样效果会更佳!

什么是暴露疗法?什么又是满灌疗法?
暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境之中,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要分为两类:一类是快速暴露法,又称满灌疗法;另一类是缓慢暴露法,即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使用与应激有关的诱发刺激(如商场、公共车辆、会场等),通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的应激反应。
暴露疗法。这是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境,从而达到消退恐惧的目的。
1967
年斯坦夫尔和列维斯首先报告一种使患者逐步暴露于恐怖情境来治疗恐怖症的行为疗法,这便是最早使用的暴露疗法,但当时称为爆破疗法。
此法与系统脱敏疗法有某些共同之处,如都需要让患者接触恐怖的对象(事物或情境)。但它们之间又有不同之处:①在暴露疗法实施过程中,恐怖情境出现时无需采用松弛或其他对抗恐怖的措施。②暴露疗法需让患者暴露于恐怖情境的时间较长,如治疗严重的广场恐怖并伴有严重焦虑的患者,每次治疗时间约需2小时或更长。③系统脱敏法一般仅能对较轻的恐怖症有效;而暴露疗法则常用于治疗严重的患者。④暴露疗法不仅可用于个别治疗,还可用于集体治疗。如对广场恐怖症可对5—6名患者同时进行治疗,即同时暴露于恐怖情境,疗效与个别应用时相同。
但使用暴露疗法之前必须了解来访者是否有高血压、心脏病等心血管问题,如果是这些病症的患者应该尽量回避使用暴露疗法。
而对于重度抑郁症等患者也绝对不应该使用暴露疗法,因为可能引起自杀。

 


满灌疗法,又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景,坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。著名行为治疗专家马克斯(Marks)在谈到满灌疗法的基本原理时指出:“对患者冲击越突然,时间持续得越长,患者的情绪反应越强烈,这样才能称之为满灌。迅速向患者呈现让他害怕的刺激,并坚持到他对此刺激习以为常为止,是不同形式的满灌技术的共同特征。”运用满灌疗法,治疗一开始时就应让求治者进入最使他恐惧的情境中,一般采用想象的方式,鼓励病人想象最使他恐惧的场面,或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节,或者使用录像、幻灯片放映最使求治者恐惧的情景,以加深求治者的焦虑程度,同时不允许求治者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。在反复的恐惧刺激下,即使求治者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应,但求治者最担心的可怕灾难却并没有发生,这样焦虑反应也就相应地消退了。或者把求治者直接带入他最害怕的情境,经过实际体验,使其觉得也没有导致什么了不起的后果,恐惧症状自然也就慢慢消除了。“习能镇惊”是满灌疗法治疗的要诀。国外报道,即使病程超过20年的恐怖症,经过3-15次满灌治疗,也有希望治愈。

厌恶疗法是一种行为主义的著名技术,虽然它会引起一定的不适应感,但对于治疗有益。

你能介绍一些什么是厌恶疗法吗?并举一个例子说明吗?

厌恶疗法。是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。这一疗法也是行为治疗中最早和最广泛地被应用的方法之一。在临床上多用于戒除吸烟、吸毒、酗酒、各种性行为异常和某些适应不良性行为,也可以用于治疗某些强迫症。

  厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的气味或声响刺激等,也可以采取食物剥夺或社会交往剥夺措施等,还可以通过想象作用使人在头脑中出现极端憎厌或无法接受的想象场面,从而达到厌恶刺激强化的目的。例如,要戒除酗酒的不良行为,可以在酗酒者个人生活习惯中最喜欢喝酒的时刻进行,使用催吐吗啡或电击等惩罚性刺激,造成对酒的厌恶反应,从而阻止并消除原来酗酒的不良行为。又如,戒烟,可以采用“戒烟糖”、“戒烟漱口水”等,都可以直接或间接使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味,而对吸烟产生厌恶感,以至最终放弃吸烟的不良行为.






 


 

 

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