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传统的精神分析理论认为,通过对病人进行精神分析,使病人最终接纳了自己的潜意识欲望,病人就会被治愈。这种看法有它的道理,以人本为基础的精神分析吸取了这一思想,在此基础上提出一个新的观点:通过对病人进行以人本为基础的精神分析,帮助病人接纳自己的潜意识欲望,与此同时,逐步给病人布置精神分析的治疗作业,逐渐帮助病人在生活中随时处理自己的认知、情绪和行为的问题,随时意识到症状及其背后的原因,并自己处理神经症症状和人格问题,从而逐步成为自己的治疗师。这就涉及控制性的问题。不同的精神分析学派对于精神分析中的控制性有不同的观点和做法。最极端的精神分析学派主张完全不控制,也有很多精神分析学派并不主张完全不控制,而是有所控制的。结合中国的实际情况,我以为,有所控制是比较适合中国国情的。比如从小家庭来看,权威型的家庭是我国一种比较建设性的家庭模式;从群众的心理来看,中国人比较习惯于服从,遵从权威。所以,一点也不控制,适合西方人,不一定适合东方人。以人本为基础的精神分析给病人布置精神分析的治疗作业,是有控制性的;以人本为基础的精神分析本身也具有控制性。我以为,这种控制性是可以接纳的。而且,另一方面,从经济上说,这种疗法由于对自我的强调而缩短了疗程,适合于中国人的消费水平。
从理论上说,以人本为基础的精神分析发展了钟友斌先生认知领悟疗法的思想,对潜意识不仅点一下,而且予以分析,并且强调自我的功能,强调病人在现实生活中负起成年人的责任。治疗作业就是一种成年人的思维。
精神分析治疗中有一种现象,治疗快要结束时,病人已经减轻的症状有时会加重。这是否说明,这种精神分析对病人动力学结构的干扰还没有完成?动力学重构是一个长期的过程,也许需要病人非常长期的努力。接纳可以减轻或消除症状,但动力学的改变是否需要治疗作业长期的坚持不懈?这是一个值得探讨的问题。



