一、强迫症

阿洁患洁癖已经七年了，虽然做过各种治疗，但病情一直不见好转，反而越来越重。现在，她每天早上一起床就洗澡，一洗就是一个多小时，然后洗衣服，又是一个多小时。洗完了衣服，人已经累得不行了，必须上床休息。一个上午就这样过去了。下午主要是看电视。如果有事出去一趟，回来又得洗澡洗衣服，所以一般不出门。晚上丈夫和孩子回家吃饭，做饭、洗碗都是丈夫的事，她不敢插手。如果让她做，永远也做不完。这种状况已经持续了三年，工作辞掉了，日常生活受到了严重的影响。性生活也免了，不然的话，半夜也得起来洗一个多小时的澡。

洁癖是强迫症的一种。治疗强迫症，目前最常用的方法是“暴露和行为阻止法”，就是把病人暴露在引发强迫症状的情境中，同时阻止强迫行为的发生，使情境与行为之间的联系渐渐消退。对于洁癖来说，就是把病人的手或衣服弄脏，而不许她清洗。这个过程是很痛苦的，阿洁试过几次，都没能坚持下去。

其实，在阿洁的观念里，洗澡洗衣服是讲究卫生的好习惯，根本不是毛病，无需治疗。只是这种习惯影响了正常的生活，引起了民愤（全家人都对她不满），所以不得不想办法缓解一下。

二、性恐怖

我决定采用“精神分析”挖掘强迫行为背后的原因。

十年前，她认识了风度翩翩的阿伟，两人一见钟情，但遭到父母的反对。阿洁是一个很有个性的人，一向敢做敢当。在说服不了父母的情况下，她顶着家庭的压力，跟阿伟私奔了。三年后有了孩子，父母才接受了阿伟。就在这个时候，她染上了性病。开始她还不相信，以为是医生弄错了。医生建议她问问丈夫，一问，原来丈夫在外面寻花问柳！

这件事对她的打击实在是太大了。但是，她不敢张扬，也不愿意让父母知道，谁叫她当初“不听老人言”，非要嫁给他？她是“哑巴吃黄连，有口说不出”，只好把痛苦强压下去。

俗话说：“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。生过一次性病，就得了“性病恐怖症”，于是反复清洗，终于成为洁癖。其实，这只是表面现象，洁癖的根源是对性行为的厌恶，而这种厌恶又是丈夫的不忠引起的。病后拒绝性生活，也是这种情况的反映。换句话说，性病恐怖症的本质是“性厌恶”或“性恐怖”。她真正害怕和排斥的不是性病，而是性行为。

按理说，明白了这个道理，症状应该逐渐减轻。但是，她的病情毫无改善的迹象。会不会还有更深层的原因？

三、生病是福

阿洁说，拒绝性生活一半是怕脏，一半是有意识地报复丈夫。自从发现丈夫出轨以后，她就采取各种措施报复丈夫，想方设法不让他有好日子过。

我问她：“辞了工作在家里生病也是报复吗？”

她认真地思考了这个问题，承认有这种成份存在。同时，她也意识到，这样下去对谁都没有好处，“怨怨相报何时了”，自己应该从这种状态中走出来。

我又问了一个非常尖锐的问题：“如果你的病好了，你的生活会发生怎样的变化？”她不明白我的意思，我只好把答案告诉她：“你的病好了，报复行动停止了，意味着你原谅了他的过错，他会不会旧情复燃？”

阿洁陷入沉思。

“你的病好了，你不拒绝性生活了，你可能会采取别的方式报复他，比如出轨。”

她愣了一下：“我当时就想这样做。他对我不忠一次，我就报复他十次，让他做一辈子乌龟，戴一辈子绿帽。只有这样才能跟他扯平，彻底解恨。”

如果不是怕再染上性病，她也许真的会这样做。这样做的后果是什么？就是婚姻破裂，这是毫无疑问的。不顾一切所争取到的婚姻就这样毁了，她怎么会甘心？怎么向别人交代？

现在想来，患洁癖还是一件好事，它制止了出轨，保全了婚姻。用精神分析的理论来说，阿洁的潜意识“制造”出洁癖以拯救来之不易的婚姻。

现在，阿洁必须做出诀择：（1）继续生病，维护婚姻；（2）放弃生病的好处，理智地处理婚姻问题。